随着人民群众生活水平的不断提高,居住条件的改善,孩子们的身高都较以往有了明显提升,所谓身材矮小只是相对而言,目前医学上对身材矮小的评判是用标准差法和身高百分位法判断的,即与同地区、同种族、同性别、同年龄的儿童相比,孩子身高较平均值低两个标准差,或者身高低于该人群儿童身高的第三个百分点,可认为身材矮小。调查显示,身材矮小主要由以下因素引起:遗传因素和青春期发育迟缓约占身材矮小的2/3,因各种疾病所引起的身材矮小占1/3,包括生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合征等,其中特发性矮小和人生长激素缺乏各占矮小儿童的8%,生长激素缺乏是病理原因所致身材矮小的最常见原因。
目前的医疗技术可完全使身材矮小的儿童恢复正常身高,关键是早期发现、早期治疗。科学研究表明,身材矮小的儿童一般在10岁以前治疗效果较好,由生长激素缺乏症导致的矮小症儿童,在3岁以前使用生长激素治疗可以获得近乎完全正常的生长身高,最终身高与正常人几乎没有差别,可是能做到在3-4岁就开始治疗的患儿甚少,很多家长在对待孩子身高的问题上存在一些误区,或认为孩子可能晚长,或认为孩子还小可等等看,待到孩子15、16岁时,发现孩子身高明显矮小时,再去医院诊治已失去了最佳治疗时机。
因此,当家长发现4岁以上儿童身高年增长速度少于4.5厘米时,或孩子在班级、或同龄小伙伴中身高明显较矮时,就应尽早带孩子到医院检查,做骨龄、生长激素等方面的检查,如果孩子18岁以后再进行治疗,要么已无治疗机会,要么治疗效果很差。
当前在治疗身材矮小方面,存在许多商业陷阱,特别需要引起家长注意。现在我国在市场繁荣的同时,一些不法商家、厂家也在打家长期盼孩子身体长高的主意,许多经营“增高”药物和仪器的商家常常设置商业陷阱,欺骗大家,如市场上出售的众多增加身高的保健品,存在虚假宣传增高功效,混淆保健品与药品的界限,雇佣假病人,发布虚假信息欺骗病人,其实,这些保健品中多是含钙、含铁或氨基酸等物质的一些非常普通的保健品,根本没有治疗作用,少数“增高”药,则是在普通保健品中加入了雄性激素,虽可短时间内可促进生长,但很快会促使骨骺闭合,使最终身高反而降低。目前,用于治疗矮小症的药物主要是生长激素,但需不需使用、怎么用、什么年龄段用,应有专科医生去做决定,家长千万不要盲目用药与治疗,不然,可能适得其反。
目前商丘市第一人民医院内分泌科开设了“矮身材专科门诊”,周一至周六全天开诊,可针对身材矮小儿童的病因进行全面、系统的检查、治疗,如生长激素激发试验、骨龄测定、性腺功能检测、甲状腺功能检测、脑垂体功能检测等检查,为患者提供系统、正确的诊疗服务。
(输血科)