1、食管癌、贲门癌术后首先应早期活动,促进肺复张和肺功能的恢复,有利于胸腔引流,促进肠蠕动的恢复,减轻腹胀和防止下肢静脉血栓形成,振奋患者精神,术后应根据患者的病情逐渐增加活动量和活动时间。
2、食管癌、贲门癌术后需禁饮食,一般4-6天后,肠蠕动恢复,第6-7天拔除胃管,可进无渣流质饮食。以米油、牛奶等无渣液体为主,每2小时一次,每次50-100毫升。第8天以后可进食鸡蛋汤,面汤等,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第12天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主,循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。
3、食管癌、贲门癌患者出院后继续半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等,逐渐由稀变稠。
4、食管癌术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。进食馒头除能改善患者的生活质量外,还能起到扩张吻合口的作用。注意少食多餐,根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,饮食要定时、定量、少食多餐,要摄入足够的热量和营养,多吃富含维生素A、维生素C的食物,多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果,蔬菜和水果要兼顾,不能互相取代,品种要多样化,每天最好有五种以上;勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物;不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉。
5、如果您有返酸、易饱胀、呛咳等不适感,您不必紧张,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的饮食和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,您可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。
6、如果您有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物。
7、如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,您要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。
8、体能锻炼、运动量要由小到大,不宜过劳。
9、定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一次。
10、后续治疗:根据患者的外科治疗情况、病理检查结果及术后恢复情况等决定进一步辅助治疗(化疗或放疗)。
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(心胸外科)