带状疱疹俗称“缠腰蛇”,临床表现为成群分布的簇状水疱沿单侧周围神经呈带状分布,又因其好发部位多为腰间,这个疾病在临床上的学名就是——带状疱疹。带状疱疹和水痘都是由“VZV水痘-带状疱疹病毒”所引发的。我们小时大都有水痘经历,水痘好了以后,部分病毒潜伏下来,潜伏在哪呢?背根神经节,在人体免疫力低下、劳累、高龄、感冒等因素的刺激下,体内的病毒可能再次被激活,再次引发带状疱疹。
那么有没有出没的征兆?
发病前几天会有不明原因疼痛、刺痛感和烧灼感,偶尔会出现瘙痒,而且常常会有浑身无力的症状,甚至有一部分患者在患病初期并不知道得了带状疱疹,而往往错过了最佳治疗时机。
丘疹成带状排列,在红斑上能够生成簇的米粒状的疱疹,并且迅速地变成水泡,渐渐地能变成血疱以及脓包,前三天的感觉就是痛。
除此之外,带状疱疹还有一些特殊的临床表现:眼带状疱疹:多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。耳带状疱疹:表现为外耳道或鼓膜疱疹,当面神经的运动和感觉神经纤维受损时,会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
其他不典型带状疱疹,例如只有神经痛而无皮疹,称为无疹型带状疱疹。
如有上述表现请及时就医。
1.早诊断、早治疗、72小时内给药抗病毒药物如:泛昔洛韦等,疗程1周。
2.皮损愈合,其实并不代表痊愈了。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏。部分患者疼痛可长达10年,有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态,受到生理和心理的双重折磨。
容易缠上谁?
本病多发于成年人,50岁以上的人群是带状疱疹的高危人群,年龄越大,发病率越高,神经痛也更加严重。
尤其这四类人要注意提防:一是50岁以上的中老年人,特别是合并有慢性病人群,如糖尿病人、基础恶性肿瘤患者、慢性肺病或肾病患者等。二是精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。三是免疫力低下的人,自身免疫性疾病人群,如类风湿关节炎、炎症性肠病。四是长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。
及时就医是王道。
1.目前最新治疗手段抗病毒同时给予如神经射频调控技术、脊髓电刺激技术等。
2.带状疱疹患者教育:健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症等有重要意义。患者皮损疱液或糜烂面含有病毒,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。
3.其他治疗:包括药物治疗、物理治疗等。
另外,接种疫苗是最有效可行的预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的手段。在全球18个国家和地区的临床试验中,重组带状疱疹疫苗显示出超过90%以上的保护效力,有效降低50岁及以上人群发生带状疱疹的风险。