郭银谋，副主任医师。1998年毕业于新乡医学院临床医疗系，学士学位。2012年新乡医学院在职研究生毕业。2011年--2012年在中国医学科学院肿瘤医院（北京协和医院附属肿瘤医院）进修1年，拜师于孙燕院士及石远凯教授。中华医学会抗癌协会会员，中国抗癌协会临床协作委员会（CSCO）会员。发表国家级核心期刊论文10余篇，论著1部，科技成果奖2项。擅长乳腺癌、肺癌、胃肠道癌、头颈部癌及生殖系统肿瘤的化疗及生物治疗，对顽固性胸腹水的治疗有独到见解。能使病人以较低的花费获得最好的疗效。
营养是肿瘤患者治疗中非常重要、不容忽视的问题。患者在治疗前和治疗中出现营养不良，对疗效会有很大影响。临床研究表明，40%-80%的肿瘤患者合并营养不良，尤其是肿瘤内科和接受放射治疗者；50%-80%的肿瘤患者会进一步发生恶液质，20%的肿瘤患者直接死因是营养不良和恶液质的进一步发展。
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1什么是肿瘤？
人体“正常细胞”在体内外各种因素的长期作用下，过多增生与异常分化所形成的——新生物。
从这个定义上看，只要是我们身体里的“新生物”就是“肿瘤”。
乳腺增生、子宫肌瘤、囊肿，前列腺增生、甲状腺结节、胆囊息肉、肠道息肉等等，都是——肿瘤。
2肿瘤患者营养不良的原因有哪些？
1维生素A是控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态。机体缺乏维生素A时，上皮细胞角质化，演变为鳞状细胞直到发展为癌。
维生素A还具有将已经向癌细胞分化的移形细胞恢复正常的特殊作用。抑制肿瘤细胞生长，甚至使之逆转为正常细胞而使肿瘤自行消退。
皮肤癌，食管癌，胃癌，肺癌，结肠癌，直肠癌，膀胱癌都与机体缺乏维生素A有关。
2维生素C具有很强的抗癌作用，阻止致癌物质亚硝胺的合成，促进淋巴细胞的形成，增强免疫力，增强胶原物质的形成，加速机体致癌物质、凋亡细胞毒素的排泄，抑制癌细胞生长。
3维生素E可以抑制机体游离基因的形成，保护细胞的正常分化，阻止上皮细胞过度增生、异常分化，减少细胞癌变。
4硒，强抗氧化剂，可以改善机体免疫力功能，可以通过调整细胞分裂、分化及癌基因表达使癌细胞行为向正常方向转化，硒促进正常细胞增殖和再生的功能。
5钙，钙离子参与上皮细胞正常增殖和分化的全过程。
6镁，缺乏影响T淋巴细胞的杀伤力，机体免疫力下降，导致染色体异常，诱发癌症。
我们的身体时刻处在边伤、边修，边修、边伤的反复过程中，而修复是需要营养素为原料的，所以所有的慢性损伤都是以消耗营养素为代价的，直到把体内的营养素消耗光，再也不能修上时，疾病的症状才会慢慢表现出来。
因此包括癌在内的所有慢性病，不管病因是什么，最后本质上都是营养素极度缺乏和不均衡造成的。
当营养素不足时，损伤总是不能及时修复，一些地方修上了，而另一些地方还是残缺不全，这样炎症细胞就会长期存在，形成慢性炎症。
当营养素不足时，细胞增生就很危险，因为在慢性炎的环境中，细胞进行一批接一批的增生，当出现染色体或基因异常时，由于营养素不充足，细胞不能及时启动修复或自杀机制，就会导致染色体或基因异常一代一代地传下去，而且因为每一代的增生都有可能会产生新的染色体或基因异常，所以这种染色体或基因的异常范围会不断扩大，直到最后不可收拾。细胞核内基因之间相互制约的平衡被打乱，细胞出现异常无度的增生，癌就发生了。
当营养素充足时，各个层面的修复都会顺利进行，很快局部的损伤修好，系统紊乱纠正，炎症细胞消退，这样疾病就恢复健康了。
3肿瘤患者营养不良的原因有哪些？
肿瘤自身因素
肿瘤本身在细胞迅速分裂、生长过程中需要大量的能量。另外，肿瘤生长过程中释放的一些物质干扰患者消化系统，导致患者恶心、呕吐、味觉嗅觉异常、厌食，能量摄入及利用率显著下降，引起营养不良。
治疗因素
肿瘤患者要进行外科手术、放疗、化疗等治疗，均会不同程度对患者的饮食和营养状况产生不利影响。如放化疗均可使患者发生免疫损伤，营养进一步消耗，并进一步使患者不能耐受放化疗。
疼痛和心理因素
肿瘤引起疼痛和心理压力会诱发患者焦虑或恐惧心理，疼痛不但影响睡眠、饮食和情绪，还在心理上给患者带来极大的压力，使患者出现对死亡的恐惧和绝望，引起胃肠功能紊乱，食欲下降，摄入量减少，导致营养不良。
4肿瘤患者膳食指导原则
今年2月，国家卫计委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》，对肿瘤患者的饮食问题给出了权威答案。14位专家、6家医院给出的肿瘤患者膳食指导原则：
1. 合理膳食，适当运动。
2. 保持适宜的、相对稳定的体重。
3. 食物的选择应多样化。
4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。
5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。
7. 限制精制糖摄入。
8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
