近日,一名26岁厄立特里亚青年因严重车祸外伤紧急送入当地医院。患者头部遭受重创,伤情危重,颅内出血进展迅速,伴随剧烈头痛、意识障碍进行性加重等症状,确诊为重度颅脑损伤、左侧颞枕骨骨折合并大量硬膜外血肿。如不紧急开颅清除血肿、解除颅内高压,患者极短时间内就可能出现脑疝、呼吸循环衰竭,随时面临死亡风险,紧急开颅手术是唯一的救命途径。

颅脑开颅手术本身属于外科高难度手术,对器械精度、操作稳定性、术者经验要求极高。在中国成熟医疗体系中,开颅手术均依靠电动开颅电钻、铣刀等精密电动设备完成,安全高效、可控性强。但在厄立特里亚奥罗特医院,医疗物资极度紧缺,此次手术需要的整套先进开颅设备完全空白:无电动开颅电钻,无铣刀,无任何现代化电动开颅器械。
第18批援厄立特里亚中国医疗队队员、商丘市第一人民医院神经外科医生李建东果断决定,依托医院仅存的传统器械,采用手摇开颅钻+医用线锯纯手工方式开展开颅手术。

纯手工开颅难度极大、风险极高。手摇钻完全依靠人力发力,开孔缓慢、力度难以均匀把控;线锯锯开颅骨视野小、操作费力,极易牵拉损伤颅内血管、硬膜及脑组织,稍有偏差即可造成二次大出血、神经损伤甚至危及生命。相比于电动器械的精准可控,这是一场完全依靠医生手感、经验、定力与耐力的“极限手术”。
手术中,李建东沉着冷静,克服手工器械操作笨重、发力不稳、耗时漫长等诸多困难,稳控每一次手摇钻孔、每一次线锯切骨,精细分离组织、谨慎打开骨窗,彻底清除颅内瘀血,逐层止血。最大程度规避手术风险,保护正常脑组织及神经功能。
经过艰苦奋战,这台在零电动开颅设备条件下的高难度开颅手术顺利圆满完成,用时约3个小时。

术后,患者颅内压力显著下降,生命体征逐渐平稳,意识恢复正常,成功脱离生命危险。目前,患者恢复情况良好,无严重并发症及神经功能损害。家属及当地医护人员对中国医生的高超医术由衷赞叹、深表感谢。
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