2017年之前，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）这项被誉为“内镜皇冠上的明珠”的高精尖微创技术，在商丘是一片空白。胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管癌等胆胰疾病患者想做微创手术，只能辗转郑州、上海、北京。

九年后的今天，商丘市第一人民医院消化内二科年均完成ERCP手术500例以上，插管成功率高达99.4%，稳居省内第一梯队。

商丘市第一人民医院消化内二科主任、副主任医师葛大赫

填补这片空白的，正是商丘市第一人民医院消化内二科主任、副主任医师葛大赫。

攻坚“皇冠上的明珠”：技术突围之路

“在所有消化内镜技术里，ERCP的难度和风险是最高的。”在正式接受记者采访后，葛大赫的第一句话开门见山。

葛大赫操作胆管支架置入

“它最难的不是标准化操作，而是极致的精准度和不可预判的临场变数。”葛大赫解释，ERCP的难点集中在三个维度：操作空间极小，胆胰管径仅几毫米，“差之毫厘就可能出现穿孔、出血、胰腺炎等严重并发症”；患者个体差异极大，畸形、狭窄、扭曲比比皆是，“没有固定模板可套，每一台都是全新挑战”；盲操与可视化即时切换，容错率几乎为零。“这项技术靠的是上千台手术沉淀的临床思维和应急处置能力，这也是它含金量极高的核心原因。”

2017年，葛大赫受医院委派赴上海学习。彼时父亲骨折住院、妻子身怀六甲，他咬牙坚持，主动延长学习时间，独立完成100余例手术后才返回商丘。“起步最难的是百姓不了解、不敢尝试，每一台手术都承受着巨大压力。”从0到500+的年手术量，葛大赫坦言“熬夜抢救、通宵复盘是常态”，但每当看到患者不用异地奔波就能康复，“所有疲惫都被治愈”。

如今，99.4%的插管成功率让科室跻身省内第一梯队。2023年，一位104岁、合并心肾功能不全的胆总管结石患者被送到医院，多家医院望而却步。“医者看的不是风险大小，而是患者有没有生路。”葛大赫联合多学科会诊，仅用15分钟完成微创手术，术后第三天老人康复出院。“快、准、稳、简”——他用这四个字总结高龄患者手术策略。

从一个人到一个团队：锻造区域标杆

“一个人可以走得很快，一群人才能走得更远。”

消化内二科现有医师 12 名，其中硕士研究生 9 名，拥有消化系统疾病国家临床医学研究中心消化道早癌多学科全链条管理示范基地、国家结肠镜规范化培训项目基地、河南省临床重点专科、河南省消化内镜质控中心商丘分中心等资质。“这些牌子不是荣誉摆设，而是责任和标准——我们不仅要做好自己，更要带动区域消化内镜行业整体进步。”

葛大赫对团队的定位十分清晰：有温度、有技术、有担当、有底线的区域一流胆胰内镜诊疗团队。“技术上全员专业化、精细化，骨干掌握核心技术；服务上坚守初心，杜绝浮躁；传承上传帮带，让年轻医生快速成长。”对年轻医生，他提出三个要求：敬畏生命、深耕技术、心怀患者——“医疗无小事，永远把患者利益放在第一位，做有温度的医者。”

医者仁心：让优质医疗扎根基层

“把每一个患者当成第一个患者来对待”——这是葛大赫坚守多年的行医准则。“哪怕我做过上千台ERCP，对每位患者来说，这是人生唯一的一次手术，也是全家的希望。”

其中，有一位中老年患者令他至今难忘：反复胆总管结石、多次开腹手术，腹腔严重粘连，多家医院拒绝收治，患者几乎失去信心。葛大赫团队凭借成熟技术成功解除病灶，患者康复后送来锦旗，含泪说：“在家门口治好病，是最大的福气。”

葛大赫向记者介绍，还有一位安阳老年患者，复杂肝内外胆管结石，当地建议转诊省城，患者年迈家境普通，犹豫不决。后来通过病友介绍专程赶到商丘。术后患者拉着葛大赫的手：“本以为要去大城市遭大罪，没想到在商丘就治好了。”

作为河南省医师协会消化分会基层工作委员会副主任委员，葛大赫将大量精力投入基层帮扶。

“基层最缺的是规范、成熟的微创诊疗技术。”葛大赫制定长期计划：常态化下沉带教、接收进修培训、开通疑难转诊绿色通道、落地省市质控标准。

“我的终极目标，是让优质技术扎根基层，实现‘小病不出乡、大病不出城’。”葛大赫说。

采访最后，记者请葛大赫用一句话总结从医之路。他字字坚定：

“以匠心打磨技术，以仁心守护百姓，深耕一方领域，守护一方安康。不负医院培养，不负患者信任，不负医者初心。”

从2017年的孤军奋战，到如今团队化、规模化的区域标杆——葛大赫用九年时间，为豫东百姓筑起了一道坚实的健康长城。