白衣为甲，初心不改；医者同行，步履不停。在商丘市第一人民医院这片守护健康的热土上，全院各科室医务工作者始终怀揣赤诚医者情怀，扎根临床一线，深耕诊疗岗位，以精湛医术护佑生命，以暖心温情抚慰病痛，日复一日坚守在守护群众健康的一线阵地。
值此中国医师节来临之际，河南日报商丘分社特推出“医心如初 医路坚守”系列专题报道。我们将深入院内各个科室，聚焦一线医者日常坚守与使命担当，聆听从医初心心声，记录温情履职瞬间，全方位展现全院医务工作者恪尽职守、爱岗敬业、无私奉献的时代风采。
以初心赴使命，以坚守护安康。本次系列报道，致敬商丘市第一人民医院每一位默默耕耘、恪尽天职、守护生命的医务工作者，让大众真切看见医者坚守、读懂医者担当，传递卫生健康领域温暖正能量，凝聚凝心聚力、奋勇前行的强大合力。
很多人认为，治病止于手术、用药，病情稳定就是治疗终点。事实上，手术挽救生命，康复重塑生活。在人口老龄化加剧、脑卒中、骨关节疾病、运动损伤患者逐年增多的当下，康复医学已经成为现代医疗不可或缺的重要一环。作为商丘市康复医学领域的龙头科室，商丘市第一人民医院康复医学科深耕专科建设近二十年，凭借雄厚的人才梯队、前沿的诊疗设备、个性化的康复方案，帮助大批偏瘫、术后功能障碍、吞咽失语、慢性疼痛患者摆脱病痛束缚，重新回归家庭、回归社会，撑起豫东地区百姓的康复健康屏障。
深耕康复医学 打造区域龙头硬核实力
商丘市第一人民医院康复医学科成立于2008年4月。近二十年的深耕发展，科室现已成为河南省康复医学质量控制中心委员单位、河南省康复医学专科联盟常务委员单位、河南省人民医院互联智慧康复医学脊柱脊髓专科联盟单位、河南中医药大学第三附属医院针灸推拿专业专科联盟单位、商丘市医学会康复医学专业委员会主任委员单位，同时挂牌郑州大学吞咽障碍研究所商丘临床科研基地，商丘市康复医学重点专科，在豫东地区康复医学领域承担着技术引领、示范带动、质量管控的重要职能。
8月1日，记者走进商丘市第一人民医院康复医学科，宽敞的康复治疗大厅里一派热火朝天。此起彼伏的康复指令声、器械运转声交织在一起，治疗师俯身耐心引导患者练习站立、迈步、抬手，不少患者积极主动训练，每个人都在向着恢复健康努力。
“科室初创的时候，20张床位经常空置，如今94张床位常年满负荷运转，一床难求。这份变化，源于我们紧盯前沿康复技术，用心帮助一名又一名患者重拾肢体功能，找回生活底气。”回望科室发展之路，科室主任程立感触颇深。上任之初，他便立下发展目标，全力打造区域优质康复专科。科室创新推行定向进修机制，需要开展什么新技术，就选派骨干奔赴国内顶尖康复中心学习；遇上重点技术攻关项目，直接组建团队外出集中研学，把先进理念与诊疗技术源源不断引进科室。
“医疗质量是康复工作不可逾越的底线。”程立态度十分坚定。众多危重病人闯过生死关口、病情稳定后转入康复科，规范、科学的康复训练，是他们摆脱肢体障碍、回归家庭与社会的重要桥梁。
科室现有开放床位94张，建成架构合理、分工明晰的医、护、技一体化专业团队。团队拥有正高级职称3人，副高级职称4人，中级职称24人，硕士研究生5人。科室先后选派20名医师、护士、康复治疗师赴国内知名医院进修深造，持续吸收先进康复理念与诊疗技术，锤炼出一支业务精湛、临床经验丰富的专业队伍，成长为商丘极具影响力的康复龙头科室。
完善的硬件设施，是高质量康复诊疗的底气。科室诊疗区域涵盖标准化病房、大型综合康复治疗大厅、专项功能评定室，总面积超1300平方米。区域内分设运动治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、中医针灸室、中医艾灸及溻渍室、物理因子室、情景互动康复区等独立功能区域，可完成全方位康复评估与系统化干预，硬件水平位居省内同级医院前列。依托完善平台，科室搭建七大特色亚专业：神经康复、骨科术后康复、慢性疼痛康复、运动损伤康复、体态评估与矫治、传统中医康复、早期康复。诊疗范围覆盖脑出血、脑梗死、脊髓损伤、颅脑外伤后遗症、关节置换术后康复、颈肩腰腿痛、盆底及呼吸功能障碍等各类成人疾患，脊柱侧弯矫正、体态异常矫正等诊疗业务，实现全人群、全周期康复服务。
长久以来，不少群众存在“康复就是按摩推拿”的认知误区。对此，科室始终坚持“先评定、后治疗，一人一方案”现代康复理念，走精准个体化康复之路。患者入院后，医师、治疗师、护士组成多学科小组，借助表面肌电检测、等速肌力评估、吞咽造影、步态分析、认知量表测评等专业手段，全面评估肌力、平衡能力、吞咽语言功能、日常活动能力，精准找准功能障碍症结，制定分阶段康复目标，开展个性化训练，从根源上避免盲目训练、无效康复。
“针对各类复杂疑难功能障碍，我们科室积极引进、开展多项康复新技术、新项目，持续攻克临床康复难题。依托系统化精准评估与个体化康复方案实施规范化诊疗，为众多功能障碍患者打通康复之路。”程立说。
医患同心点亮康复希望 科普先行重塑健康观念
康复治疗周期漫长、见效缓慢，患者很容易滋生焦虑、消极情绪，甚至萌生放弃治疗的想法，这也是康复道路上最大的阻碍。为此，科室创新推行“医疗康复+心理康复+家庭康复”三位一体服务模式。医护人员在开展规范化康复训练的同时，同步做好心理疏导，借助真实康复案例帮助患者树立信心；面向家属开展健康宣教，及时纠正过度照料、盲目训练等不科学的陪护方式。
家住睢阳区一名63岁患者因严重外伤救治后转入重症监护室。脱离生命危险、生命体征平稳后，转入该院康复医学科。入院时，患者意识不清，身上连接监护设备，留置胃管、尿管，同时携带气管切开套管，心肺功能和肢体活动能力极差，完全丧失生活自理能力。面对危重复杂的病情，康复团队第一时间开展全面功能评定，量身制定阶段性个体化康复方案。
治疗期间，医师、治疗师、护士协同联动，实施一体化诊疗。团队精细化开展口腔、气道护理，控制肺部感染，持续进行促醒干预，循序渐进开展肢体被动活动、坐位训练、立位训练、平衡功能锻炼。日复一日的科学干预下，状态病情稳步好转，意识逐渐清醒，能够与人简单交流，相继顺利拔除气管切开套管、胃管、尿管，摆脱多重管路束缚。伴随持续规范的康复训练，患者从肢体无法自主活动，逐步实现坐起、站立，稳步开展步行练习。历经两个多月精心康复，这名曾经依靠各类管路维持生命的重症患者神志清楚，最终独立迈步走出病房，亲身见证了康复医学创造的生命奇迹。
“这类从重症监护室转入的患者，基础护理容不得半点马虎，气道管理、管路护理、压疮预防，每一项都要盯紧。”科室护士长刘桂花表示，重症患者的康复，不仅考验医疗技术，更需要日复一日细致入微的长期照护。康复进程十分煎熬，很多患者短期内看不到明显成效，容易心态失衡。护理团队会主动与患者谈心沟通，用同病房康复成功的实例鼓舞士气，及时疏导负面情绪；同时积极联动家属，引导家人给予持续陪伴与正向鼓励，医患家属三方同心携手，陪伴患者坚持走完漫长的康复之路。
不久前，60多岁的石先生因脑梗死遗留左侧肢体运动障碍，一年来受左脚踇趾肌张力异常上翘困扰，走路疼痛、步态异常，四处求医收效甚微。来到康复科后，程立团队评估确定为脑梗后遗症引发的踇长伸肌局部肌张力障碍，为患者实施肉毒毒素局部注射治疗，配合步态矫正、肌力重建训练。短短一个月，患者脚趾异常上翘问题消失，疼痛完全解除，步态恢复正常，彻底摆脱一年来年困扰。
除各类疑难病例外，科室还帮助大批偏瘫患者重获生活能力。不少患者入院时卧床不起、无法坐立，经过分阶段系统康复训练，逐步实现翻身、坐起、站立练习，直至脱拐独立行走，慢慢掌握吃饭、穿衣、如厕等日常自理技能。治疗师耐心纠正每一个训练动作，护士规范落实体位管理、压疮预防、血栓防控等护理工作，日复一日陪伴患者坚持训练。很多患者感慨：康复不只是治病，更是重新找回活下去的尊严。
程立说，康复科不同于普通临床科室，康复成效离不开医患双方长久的共同坚持。针对出院患者，科室建立专项随访档案，定期线上指导居家康复动作，推送个性化居家锻炼方案，持续巩固康复成果，防止功能退化、病情反复，打通住院康复到居家康复的“最后一环”。
在用心守护住院患者康复的同时，科室主动扛起区域健康科普重任。程立表示，长期以来群众普遍存在两大认知误区：一是大病术后只需静养，无需康复干预；二是简单将康复等同于按摩理疗，认为只有卧床重病患者才需要康复。为此，科室常态化走进社区、乡镇、企事业单位，开展脑卒中预防、颈腰椎保健、老年慢性病康复、产后盆底康复等科普宣讲，破除大众陈旧康复观念。
着眼未来学科建设，科室将持续深化七大亚专业建设，重点布局盆底康复、呼吸康复、青少年脊柱侧弯和体态矫正三大新兴方向，持续引进前沿康复技术；深化与省内大型三甲医院专科联盟合作，推进科研课题研究与学术交流，不断提升疑难重症康复诊疗水平。利用商丘市物理医学与康复分会、商丘市康复医学会等举办学术交流会和特色康复技术培训班等，促进商丘总体康复技术的提高。同时，科室依托商丘市康复医学质量控制中心平台，带动全市基层医疗机构规范开展康复治疗质量控制，促进商丘市康复技术同质化发展，完善分级康复诊疗体系，让更多群众在家门口就能享受到优质康复医疗服务。
从卧床不起到站立行走，从无法进食到正常吃饭，从沉默失语到开口交谈，康复医学赋予无数患者二次新生。立足豫东大地，商丘市第一人民医院康复医学科始终秉持“以人为本，科学康复”的初心，以专业技术为基石，以温暖服务为纽带，持续提升区域康复救治能力，用专业力量抚平病痛创伤，帮助万千患者重拾健康、奔赴正常幸福生活。面向未来，科室将持续精进亚专业建设、加强学术交流、推广科学康复理念，不断补齐区域康复诊疗短板，用心帮助更多功能障碍患者冲破病痛桎梏、重拾生活尊严，持续筑牢豫东群众健康康复防线。
