“萱萱家长你们好，孩子出院9个月了，恢复情况怎么样？我们可都在关心着她呢！”8月29日上午，商丘市第一人民医院小儿普外科副主任李志彬给10岁患者萱萱的家长打去随访电话，得到这样的回答：“给她做过腹部CT了，一切都好，感谢你们，还记挂着孩子。”
放下电话，笑意涌上李志彬的嘴角，往事也清晰地浮现在他的眼前……
2022年11月27日，9岁的萱萱被家人紧急送到市第一人民医院小儿普外科，一周前孩子无明显诱因出现右上腹部疼痛，最近一天疼痛加重。看着孩子痛苦的样子，李志彬赶紧开了检查单。腹部高速增强CT检查显示，萱萱肝右叶有一个约12cm×10cm×8cm的巨大囊实性占位，考虑为肝巨大肿瘤。
经过评估，李志彬认为萱萱手术耐受力较强，无明显手术禁忌症，全身无其他转移性病灶，且肝门静脉无癌栓，肝周无增大淋巴结，肝脏巨大肿瘤局限于肝右叶，存在一期完整切除巨大肿瘤的可能。尽管手术有风险，但小儿普外科有成功手术治疗各种肝脏肿瘤的技术与经验，有医院雄厚的麻醉、ICU、输血科等技术支持和保障做后盾，从术前准备、手术过程到术后治疗护理，李志彬团队将整个围手术期内可能遇到的并发症等进行精细分析，将手术风险降到最低。他们与萱萱家长沟通了手术的必要性及围手术期的风险，家长同意进行手术治疗。
11月30日，萱萱被推进手术室。李志彬团队为其进行了全麻下行右半肝切除术。“术中我们发现这个巨大肿瘤突出于萱萱的肝脏表面，已破裂出血，腹腔内有暗红色的积血和血凝块。如果没有及时手术的话，后果不堪设想。”李志彬说。在麻醉师、器械护士的紧密配合下，手术非常顺利，从萱萱体内取下的肿瘤直径12cm，术后病理为恶性肝胚胎性肉瘤。
本次手术，李志彬团队选择不阻断肝门行肝右叶巨大肝肿瘤切除术，精细解剖第一肝门、第二肝门及第三肝门，保持了手术过程中残肝入肝和出肝血流及下腔静脉通畅，避免了肝脏的缺血损伤和机体血流动力学改变，也避免了肝门阻断肝切除手术后的再灌注损伤。出院后，萱萱于河南省儿童医院化疗6个周期，目前恢复良好，无肿瘤复发征象。虽然手术已经过去9个月了，但小儿普外科的医生护士们一直在挂念着她，于是就发生了文章开头的一幕。
