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CCU 为急性心肌梗死患者血管再通搭起绿色通道

文章来源:CCU 作者:CCU 发布时间:2015-01-08 阅读次数:

为进一步加强学科建设,提高重症患者救治能力和水平,最大程度地挽救患者生命,我院于2013年组建成立了CCU病区。该病区成立一年多来,在治疗急性心肌梗死、急性心力衰竭及多种心脏危急重症方面积累了丰富的经验,全体医护人员团结合作,共同为守护患者的生命安全,做出了不懈努力,受到了患者的认可和社会各界的赞扬。

据统计,201312月至今,共救治急性心肌梗死的患者208例,rt-PA药物急诊溶栓105例,急诊PCI 3例,溶栓再通率高达95%以上,通过冠状动脉造影及冠脉CTA证实溶通率达85%,无一例出现脑出血、胃肠道大出血等严重并发症。1/3的患者通过冠脉造影后冠脉基本上完全再通,无需放置支架,达到最佳的康复状态。有679-83岁高龄患者溶栓治疗后冠脉再通,未出现心力衰竭、恶性心律失常等,冠脉造影示前降支狭窄50%,未行支架置入术,目前完全恢复正常生活。有3例患者为急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克、恶性心律失常,心肺复苏术后收治CCU,通过及时救治溶栓,其中2例无需放置支架。急诊PCI 6例,6例均在冠脉造影下吸出血栓,打通梗塞血管后患者心前区疼痛基本完全缓解,全部康复出院。

CCU建立了急性心肌梗死患者诊治绿色通道,该通道的建立最大程度提高了急性心梗患者的诊断与救治水平。其优势在于,一是CCU毗邻急诊科,CCU与急诊科会诊形成无缝对接,会诊医生可在2-3分钟到达。二是医护专业。科室医生护士大部分均在北京协和医院、郑州大学第一附院、河南省人民医院CCU接受过专业培训,熟练掌握心脏重症抢救治疗及专科护理,医护密切配合,分工明确,可快速救治病人。三是每个护士监护2-3个病人,对突发心脏意外发现及时,有较强的预见性,为抢救赢得时间。四是设备齐全。心电监护、心电图机、床旁除颤仪血液动力学监测、呼吸机、主动脉球囊反搏仪、临时起搏器等设备齐全。对急性心肌梗死的患者尽早行再灌注治疗对促进心肌恢复、减少并发症、改善患者的预后至关重要。按指南要求急性心肌梗死的患者入院溶栓常规30分钟,而我院CCU基于以上优势行溶栓治疗时间只需10-15分钟之间,急诊PCI从入院到球囊扩张开通冠脉时间仅为60分钟,而国际上通常以90分钟为界限。

据文献记载,急性心肌梗死是冠心病最严重的类型,发病急骤,症状严重,约70%以上的患者出现胸痛症状,向左肩、左臂、后背部位放射,少数患者胸痛位于上腹部、剑突下、下颌部或牙齿等,胸痛如持续30分钟以上,含服硝酸甘油或休息不能缓解,应及时到医院就诊,以免延误最佳治疗时机。