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我院胸外科已成功开展肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折

文章来源: 作者: 发布时间:2010-12-13 阅读次数:

近期胸外科成功开展了肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折,已经治愈30余例,取得了良好治疗效果。
    肋骨骨折临床非常多见,骨折时骨断端向内侧移位产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等症状;尤其多根多处肋骨骨折因反常呼吸使纵隔扑动,影响气道换气,引起缺氧和二氧化碳潴留,并影响静脉回流,严重者可发生呼吸循环衰竭危及生命。
    以往对肋骨骨折大致有以下几种方法:1应用多头胸带或弹力胸带包扎外固定,此方法患者病程较长,通常3周以上,容易导致胸廓畸形,更容易发生血胸、气胸,胸痛较重,胸廓活动受限,胸式呼吸减弱,尤其合并肺挫伤患者容易并发呼吸衰竭;2手术布巾钳牵引浮动肋骨,此方法限制患者活动2周以上,不能完全限制胸廓浮动,容易发生血胸、气胸,胸痛较重;3、呼吸机应用待其自行愈合,同样病程较长,容易导致胸廓畸形、迟发型血气胸,且容易并发肺部感染、呼吸循环功能紊乱甚至呼吸衰竭导致死亡。
    肋骨骨折内固定手术目的主要是稳定胸壁,尽快尽可能恢复胸廓原有形态,消除反常呼吸,通过稳定骨折端,消除骨折引起的异常活动刺激,有效缓解疼痛,有效预防肺部严重并发症(血气胸)的发生,同时减少肺不张和肺部感染的发生,大大缩短病程,术后第1天下床活动,术后1周左右即可出院休养。肋骨骨折内固定材料为新型记忆合金环抱器。手术操作简单,手术创伤小,对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者采用肋骨内固定术,能明显减轻疼痛,大大缩短病程,减少肺部严重并发症的发生,且能促进骨折尽快愈合,改善患者伤后早期的呼吸功能,是目前一种比较理想的治疗方法,值得推广。目前,肋骨内固定术在国内多家大型医院得到广泛应用。