近日，我院中医外科和介入治疗室共同合作，成功自主完成了院内第一例静脉滤网置入术。
患者张某，41岁，一年前因周身乏力、咳嗽2月余在当地医院就诊，诊断为艾滋病。10月22日出现左下肢静脉血栓。经中医外科与介入治疗室会诊后，决定对其进行经皮静脉内滤网置入术。该患者下肢静脉血栓明确，必须进行抗凝、溶栓治疗，但该治疗造成栓子脱落可发生肺栓塞，病死率高达20%～30%，仅次于肿瘤和心肌梗死。用置入下腔静脉滤器的方法预防肺栓塞的发生，解除溶栓治疗中的后顾之忧，使血栓脱落造成的肺栓塞发生率由60%～70%下降至0.9%～5.0%，是预防肺栓塞的有效方法。下腔静脉滤器植入加静脉插管溶栓术是目前开展的一项新技术，既能阻挡3mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞，又不至于影响静脉回流，且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点。
中医外科张志明主任和介入室李友仓副主任、李青主管护师以及相关手术人员认真讨论病情，积极准备手术。2010年10月23日，中医外科庞宏永副主任医师和介入室李友仓副主任医师联合为患者施行了静脉滤网置入术。在数字减影血管造影下，首先经健侧股静脉穿刺，置入导鞘，送入导管造影，测量下腔静脉直径并确定下腔静脉无异常后，明确双侧肾静脉开口位置。沿导丝送入滤器专用长鞘，撤除导丝，放置滤器输送器；将滤器尖端定位于肾静脉开口水平以下1cm～2cm处，释放滤器，使之位于肾静脉和髂静脉之间的下腔静脉内。再次造影观察滤器与下腔静脉的关系。全部过程均在X线监视下进行。滤器释放完毕后给予导丝引导下把溶栓导管送到左髂静脉血栓处，固定鞘组。加压包扎，术毕患者安返病房。该手术是我院自主完成第一例静脉滤网置入术，为患者后期的抗凝、溶栓治疗提供了保障。
