2008年第4季度临床致病菌耐药变迁报告

    从表1可以看出，位居前11位的细菌中仍然以革兰氏阴性杆菌为主（212株），占51.96%。革兰氏阳性球菌（96株），占23.5%。

 

    408株致病菌的标本来源如表2：

    从表2可以看出，408株致病菌的来源以呼吸道标本居多，依次为分泌物、〔包括生殖道分泌物、创面分泌物〕、血液、尿液、脓液等。

现把临床致病菌耐药情况报告如下：

 

    表3： 革兰氏阴性杆菌对常用抗生素耐药率（%）

 

 

    表4：革兰氏阳性球菌对常用抗生素耐药率（%）

    从以上统计结果分析，第四季度的主要致病菌，如大肠埃希氏菌、铜绿假单孢菌，凝固酶阴性葡萄球菌，肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌等，分离率与上季度基本持平而多重耐药的鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单孢菌、金黄色葡萄球菌等的分离率上生较明显。提示09年应进一步加强抗生素的合理应用认真落实抗菌药物临床不合理应用评价和处罚制度，对一些感染性疾病应早期多次培养及时发现致病菌及多重耐药菌，采取有效的隔离预防措施，防止耐药菌的扩散流行，这样才能有效的控制、减少或延缓耐药菌的产生，提高临床治愈率。

    革兰氏阴性杆菌的耐药率超过70％的抗生素有复方磺胺、氨苄西林、氨曲南、羧苄西林等。

    革兰氏阳性球菌的耐药率超过70％的抗生素有复方磺胺、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、红霉素、青霉素、苯唑西林等。

    请临床暂缓使用或慎重选用。

    革兰氏阴性杆菌的耐药率低于20％的抗生素有，哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、莫西沙星、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦等。

    临床上治疗由革兰氏阴性杆菌引起的感染时可考虑选用。

    革兰氏阳性球菌的耐药率低于20％的抗生素有，利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀等。

    临床上治疗由革兰氏阳性球菌引起的感染时可考虑选用。 

                                                                                                                检验科细菌室：刘 彦