商丘市第一人民医院中心输液室在院党委的高度重视下。在各职能科室大力帮助支持下。经过近4个月的快速筹备,於2008年7月8日顺利搬迁至古式建筑楼(原肿瘤病区),已经5个月了。在这期间院长高鹏多次亲临指导察看,党委书记王超凡亲自主持召开现场办公会,使输液中心的各项工作逐步规范有序地开展。
输液室布局合理,设有输液受理处、治疗室、注射室、儿童穿刺室、输液大厅、成人输液观察室、儿童输液观察室、隔离输液观察室、本院职工输液室。输液大厅宽敞明亮,分为成人输液区、儿童输液区,共放置输液椅50张,成人输液观察床20张,儿童输液观察床20张,并安装有冷暖设备、多功能空气消毒机、电视机、热水器,并配备各种常规抢救器械。随着门急诊输液量的逐渐增多,输液室还另备有定量的医疗设备,房间设施侯期起用。在治疗的工作过程中我们设有专人负责接药、配药、穿刺,注射分室进行,人员尽可能的合理搭配、分工协作。真正解决了原来注射室因空间狭小、输液治疗拥挤、流程不畅,病人等候时间长等现象。为使中心输液室向规范化、程序化、优良化迈进,我们重点实施了如下措施:
1、工作程序化。由于门急诊患者注射治疗的特殊性,针对患者有时陆陆续续,有时一拥而至,治疗方法,用药复杂多样,我们对班次安排反复多次进行调整,每天上班人员合理分工。设定接药班、配药班、穿刺班、护送巡视班,另安排人员负责处理其他注射治疗。按职责要求既明确主要分工任务,又要互相协作。并做好与患者解释沟通工作,使各种注射治疗有条不紊,忙而不乱。这样有秩序的工作,减少了患者治疗的积压,有效地缩短了病人输液等候时间。
2、提供安全、舒适、安静、清洁的输液环境。环境的清洁为患者带来舒适和安全。对患者安全存在隐患的问题,我们都会细心发现,及时解决,每天我们都会认真的检查输液床、输液椅、输液杆的牢固情况,室内清洁卫生情况,并每天早晨由护工清洁擦拭整理,开窗通风换气,必要时使用空调调整室内合适温度;保洁人员随时清理卫生,保持环境洁净;巡视护工定时进行卫生,安全及健康知识宣教,安排输液座位,维持秩序,保证了患者良好的输液环境。
3、确保输液安全,提供一流的穿刺技术。确保安全的输液操作和一流的穿刺技术是患者的强烈需求,在确保安全操作上,我们主要是执行两条制度:严格查对制度和无菌操作制度。除执行三查七对外,特别强调姓名,年龄的核对、有重名、近似姓名者,我们均登记家长的姓名,在操作中任何环节均严格查对以保证安全无误。并严格无菌操作,每个操作台均配备快速手消毒剂,保证注射每位患者后进行快速手消毒,避免交叉感染。
由于输液病人大部分为儿童,穿刺有难度,家长要求又高,我们也采取了相应的措施,进行儿童穿刺评比,选拔出穿刺"能手",对于穿刺难度大的患儿,由"能手"直接进行穿刺,避免了这部分患儿被反复穿刺的现象,这样不仅提高了大家的进取心和工作积极性,提高了儿童穿刺成功率,也大大提高了患儿家长的满意度。
4、提供优质的服务,与患者及家属有效沟通,并积极开展输液健康知识教育,患者在门诊经过挂号、就医、检查、取药等过程后容易把就医过程中心的不满情绪带到最后一站输液室护士身上,处理稍有不慎,极易引起矛盾。优质的服务让患者感到温馨,我们要求护士主动迎接患者,使用温和的语气,亲切的称呼,关爱的眼神,耐心的解释。如门诊长期间断化疗病人,患儿反复治疗的,我们见面主动打招呼、询问情况,新面孔主动介绍环境,输液治疗流程,安排等候座位,让病人及家属感到亲切,疏缓情绪,缩短了患者与患者间的距离,减少了患者之间的矛盾与纠纷。
门诊输液治疗患者具有临时性、时间短等特点,但对健康知识需求很高,他们更希望了解疾病和健康有关的知识,在患者输液治疗的整个过程中,我们给患者提供有关知识。如发药时询问病人姓名、年龄、性别、所患疾病,告知输液流程,药物作用与副作用,液体总量,大概需要多少时间等,穿刺时告知患者配合的注意事项。输液病人儿童居多,我们针对儿童输液时家长的心理问题:如急躁、急切、紧张、不信任、不配合等特点,对患儿家长进行心理疏导安慰,理解家长,尊重家长,注意沟通技巧,赢得家长信任及配合。对各种原因导致的穿刺不成功,应满怀歉意的说声“对不起”,并根据情况请高年资护士帮助。在输液过程中严密观察,加强巡视,发现问题及时处理,提升患者信任度,减少纠纷发生。
总之,中心输液室从建立以来,各项工作已初见成效,但仍有不足之处,在今后的工作中,严格落实各项工作制度,进一步规范完善各项工作流程,围绕"以人为本","以病人为中心"的宗旨,使中心输液室成为患者住院前治疗的理想之处,成为商丘市第一人民医院的又一个亮点。
(急诊科)