说起降糖药物，糖友们映入眼帘的肯定是“二甲双胍”“阿卡波糖”“格列本脲”，还有一类忠实朋友—各式各样的“胰岛素”等降糖药，然而随着2017年3月13日达格列净的上市，糖友之友就又多了一名新成员-钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂2（SGLT-2抑制剂），随后国内就相继上市了恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净，下面我们就来共同认识这个大家族—“列净”类药物吧。

一、作用机制

糖尿病的本质就是高血糖，我们体内葡萄糖经过肾脏的近曲小管时，会被重吸收，而SGLT-2就像一条摆渡船，转运葡萄糖，使其重新转到血液中，从而使得血液中葡萄糖含量升高，我们的“列净”类药物就像一个大石头，阻止SGLT-2的转运，进而使得葡萄糖重吸收增加，尿糖排泄增加，故而糖友的血糖就能控制到正常水平了。除了降糖以外，该类药物还能护肾、护心，同时还能控制体重，所以根据说明书，心、肾功能不好的2型肥胖糖尿病糖友们可以选择达格列净、恩格列净。

二、服用五大“列净”类药物的注意事项

1. 服用时间与顺序

因为该类药物有利尿作用，所以一般建议糖友们早上服用，除卡格列净需要在第一天餐前服用外，其他“列净”类药物空腹或进食后给药即可。

2．不良反应

①尿道感染

一般发生在用药初期，常见于女性患者，所以服药期间应多注意泌尿系统的卫生管理，适当增加饮水量，减少感染；

②血容量不足

因为此类药物可以引起渗透性利尿，导致血容量减少，常表现为体位性低血压、脱水等，所以还是建议糖友们能够适当增加饮水量；

③低血糖

如果糖友们单独使用这一类降糖药，一般情况下不会引起低血糖症状，但当与磺酰脲类药物比如格列本脲、格列美脲等联合使用时，很容易发生；

④酮症酸中毒

当糖友们出现恶心、呕吐、腹痛、全身不适和呼吸急促的时候，一定要及时就医。日常避免低碳水饮食或生酮饮食；

⑤其他不良反应

卡格列净可能增加骨折风险，所以绝经期妇女、骨质疏松的糖友们应谨慎使用；

3.注意事项

①在使用本类药物之前，最好先评估肾功能，若服药期间也应密切监测肾功能，如有不适，及时就医；

②该类药物主要影响葡萄糖重吸收，产生利尿作用，为防止相关不良反应的发生，一定要适当增加饮水量；

③暂不推荐儿童、青少年及妊娠期、哺乳期患者使用“列净”类药物。

新朋友“列净”类药物介绍完了，不知道糖友们对它印象如何呢？希望糖友们能够正确认识它，使用它，让它充分发挥“降糖”“护心”“护肾”等作用，为我们保驾护航。当然还是得再啰唆一句，一旦出现任何不适，请及时咨询医师或药师，身体健康无小事，我们一定要牢记！