无影灯柔光洒落，内镜诊疗设备平稳运转，显示屏上清晰呈现患者胃底层次分明的黏膜组织。近日，商丘市第一人民医院消化内一科内镜手术室，一台高难度内镜微创肿瘤切除术正在有序开展。

消化内一科主任崔永辉身体微微前倾，目光紧盯操作屏幕，双手平稳操控内镜手柄，精准调整器械角度，逐层分离粘连组织、剥离病灶，每一步操作沉稳有度，从容预判并化解术中各类突发风险。无需开腹，依托精细化内镜微创技术，他成功为一名高龄患者完整切除胃底巨大间质瘤，以微创方案攻克复杂诊疗难题。

此次手术的患者李先生今年73岁，近两月反复上腹隐痛，后续伴随黑便症状，饮食、睡眠严重受扰，身体与精神状态持续下滑。家属携老人多方咨询后，前往商丘市第一人民医院消化内一科就诊。经胃镜、超声内镜、腹部CT等系列检查，明确患者胃底近贲门处存在巨大隆起病灶，病灶表面破溃出血；瘤体起源于胃部固有肌层，主体向胃腔内生长，体积偏大且毗邻贲门关键位置，操作空间狭小，诊疗难度极高。

患者年事已高，身体耐受能力有限：传统开腹手术创伤大、术后恢复周期长，并发症发生风险高，并不适用于高龄老人；常规内镜手术视野受限，病灶剥离操作容错率极低，贲门周边狭小区域操作极易引发穿孔、大出血，对术者的操作技术、临床经验与耐心都是极大考验。

为最大限度降低手术创伤、保障高龄患者安全，崔永辉带领诊疗团队反复研读患者影像资料，综合评估心肺基础功能、病灶尺寸、生长解剖位置等关键指标，多次推演手术全过程、梳理排查潜在术中风险，最终确定采用内镜下黏膜下挖除术（ESE） 实施微创治疗。

手术在麻醉、护理团队全程协同配合下稳步实施。术中瘤体基底紧邻贲门，操作空间极度狭窄，周围组织粘连严重，大幅提升剥离难度。崔永辉沉着应对，依托多年临床实操积累，逐层精细剥离病灶、即时精准止血，全程避开周边重要血管与正常胃黏膜组织。

经数小时精细化操作，团队完整剥离一枚大小约7.6×8.0cm的巨大肿瘤。因病灶体积过大无法整块取出，崔永辉精准运用圈套器将瘤体均匀分割为六小块，分次安全取出，顺利完成这台高难度内镜微创手术。
得益于微创术式创伤小、术中出血量少的优势，患者术后恢复平稳，无明显不适症状，在科室医护悉心照护下，术后第六天顺利康复出院。

“住院这段时间，我真切感受到崔主任和医护团队的专业与负责。”康复出院的李先生深有感触，“年纪大了原本十分惧怕外科开刀，心里一直忐忑不安。崔主任耐心跟我讲解微创术式优势，逐条说明手术风险与应对方案，反复疏导我的焦虑情绪。整台手术创口小、受罪少，恢复速度远超我的预期，由衷感谢崔主任和全体医护人员。”

这类高难度内镜微创手术，只是崔永辉深耕临床日常的缩影。身为消化内一科主任、副主任医师、硕士生导师，他同时担任河南省医学会消化内镜专业委员会委员、商丘市医学会消化内镜专业委员会副主任委员、商丘市消化内镜质量控制中心主任委员，长期深耕消化道疾病早筛与内镜微创诊疗领域。

临床工作中，他擅长运用普通胃肠镜、放大内镜、超声内镜开展消化道早癌精准筛查，熟练处置胃结肠巨大息肉、胃肠道间质瘤、消化道平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管胃底静脉曲张破裂出血等各类复杂疑难病例，常规开展内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜下挖除术（ESE）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、内镜下精准断流术等前沿微创技术。

立足豫东群众就医需求，崔永辉勇于技术创新、敢于突破诊疗瓶颈，率先在我市开展多项高难度内镜微创新技术，填补豫东消化内镜多项诊疗技术空白。让本地及周边百姓在家门口就能享受高标准、精细化微创诊疗服务，省去异地求医的奔波与经济负担。目前他年均独立完成各类消化内镜手术500余例，凭借过硬技术、严谨行医作风收获广大患者一致好评。

“消化内镜微创治疗的核心，是以最小的创伤，解决患者的病痛难题。”崔永辉说道，消化道疾病就诊人群基数庞大，绝大多数疑难病灶都可通过内镜微创方案安全解决，兼具疗效与舒适度。
谈及未来发展，他表示将持续扎根临床一线、打磨精进内镜技术，同步带动科室整体诊疗能力提质升级，规范区域内镜诊疗质控标准，持之以恒守护豫东群众胃肠健康。

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