一说到吃瓜，想必大家的好奇心会瞬间提高，那么今天请大家排排坐竖起耳朵听好喽！今天我们讨论的此“呱”非彼“瓜”，虽然这个大西呱不能解暑降温，但却能改善心衰患者心功能，同时对血管、肾脏等产生多重保护作用，今天我们就共同揭开这个“西呱”的神秘面纱，看看这个“呱”到底有哪些不同之处。

一、维立西呱的来时路

2022年5月18日，我们国家上市了用于治疗心衰的新药维立西呱，适应症为近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数＜45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，分别有2.5mg、5mg、10mg三种剂型，目前均已进入医保。在此之前，维立西呱于2021年1月于美国上市，同年7月份于欧洲上市，这是首个上市的用于心衰治疗的sGC刺激剂。那么问题来了，什么是sGC呢？

二、维立西呱的杀手锏

sGC全名叫做可溶性鸟苷酸环化酶，研究表明心力衰竭与NO合成受损、sGC活性下降有关，这些都可能导致心肌和血管功能障碍，而维利西呱可谓是箭心对箭靶，既不依赖于NO浓度直接刺激sGC，同时也可以增加NO敏感性，一箭双雕刺激sGC产生环磷酸鸟苷，这个物质对于调节血管张力、心肌收缩力和心脏重塑具有重要作用。看不懂，没关系，简单来说，如果把心脏比喻成汽车，维立西呱就像是为汽车发动机添加了高级润滑油，它的核心功能就是修复心脏和血管之间的信号通路，让心脏更轻松的工作。

三、用药全攻略：如何正确服用维立西呱？

1.剂量调整：

①起始剂量：2.5mg（半片），每天1次，随餐服用；

②每2周左右加倍剂量，根据自身耐受情况调整至合适的维持剂量，最大维持剂量不得＞10mg，每日1次，若出现症状性低血压或者收缩压＜90mmHg，则建议暂时下调剂量或停用维立西呱。

2.服用技巧：

①与食物同服：维立西呱可随餐服用，建议早餐时服用；

②碾碎服用：无法吞咽整片片剂，可将药品压碎与水混合立即服用；

③漏服处理：如果漏服当天想起，尽快补服；若第二天想起，则无需补服，切记不可加倍服用。

3.副作用应对：

①低血压：起床时慢动作，避免热水澡，避免突然改变体位，出现头晕时立即坐下，以免摔倒误伤；

②贫血：定期检查血常规，多吃牛羊肉、菠菜等补铁食物；

③胃肠道不适：恶心腹泻通常会在1-2周内消失，严重时需及时就医。

4.注意事项：

①孕妇及备孕女性要禁用；

②正在服用西地那非等药物的患者要避免使用维立西呱，以免发生低血压

③维立西呱药品辅料中含有乳糖，故乳糖不耐受患者应避免使用。

5.药物贴心建议：

①不要自行用药，维立西呱需要专业医生评估后方可使用，切勿跟风购买；

②定期复诊：用药初期需密切监测血压、血常规等指标。

③生活配合：低盐饮食、适度运动、控制体重等生活方式调整，能够帮助药物发挥更大效果。

维立西呱是个“大呱”，是心衰治疗药物五朵金花之一，为心衰患者提供了治疗新选择，它就像心脏修理工，通过修复细胞信号，减轻心脏负担，帮助心衰患者重拾生活信心。当然没有万能神药，“科学用药+正确的生活方式+定期复查”三管齐下才是让心脏得以健康运行的法宝！

四、参考文献：

1.《中国心力衰竭诊断与治疗指南2024》

2.维立西呱说明书—拜耳医药